|
Фамилия Имя Отчество* |
|
|
Место работы* |
|
|
Ученая степень, звание, должность* |
|
|
Контактный телефон* |
|
|
Субъект РФ (край, область, округ и др.)* |
|
|
Город* |
|
|
Почтовый адрес с индексом* |
|
|
Email* |
|
|
Предпочтительная форма участия* |
|
|
Название доклада* |
|
|
Секция конференции* |
|
|
ФИО соавторов |
|
|
Согласие на обработку персональных данных * |
|
